Внутриглазное давление (ВГД) — фактор, который обеспечивает правильную форму глазного яблока и упругость всех его структур. Норма внутриглазного давления у взрослых составляет 9-21 мм рт. ст., показатель колеблется в зависимости от времени суток. Если ВГД повышается или падает, у человека возникают серьезные заболевания, которые требуют немедленного лечения.
Зачем измерять глазное давление?
Тонометрия — базовая составляющая комплексной диагностики у офтальмолога. Врач знает, о чем говорит внутриглазное давление, и какие заболевания можно заподозрить с помощью этого измерения.
Поскольку повышение тонометрических показателей не всегда сопровождается клиническими проявлениями, тонометрию проводят как при ежегодных профилактических осмотрах, так и при любых жалобах на зрение. Еще одним показанием к диагностике будет подготовка к офтальмологическим операциям и подбору контактных линз.
Симптомы повышенного внутриглазного давления
Состояние характеризуется болью в пораженному глазу, интенсивность которой зависит от уровня давления. Болевой синдром усиливается при наклонах головы вперед, переутомлении, стрессе, длительном нахождении в темноте. Глаз становится очень плотным и твердым при ощупывании через закрытое веко.
Помимо боли, пациенты жалуются на внезапное ухудшение зрения: от помутнения картинки до полной потери способности различать предметы. При остром приступе остается лишь светоощущение. Также наблюдается тошнота, рвота, головокружение.
Причины высокого внутриглазного давления
Увеличение ВГД — основной индикатор глаукомы. Это заболевание может быть первичным, которое возникает без конкретной причины, и вторичным, развивающимся на фоне других офтальмологических патологий. Это опасное заболевание вызывает до 15% всех случаев слепоты. Рост показателей тонометрии у детей зачастую связан с врожденной глаукомой, которая формируется при аномалиях строения структур глазного яблока.
Помимо глаукомы, высокое ВГД может быть проявлением офтальмогипертензии, возникающей при:
- длительном применении капель с глюкокортикоидами;
- травмах переднего участка глаза и смещения хрусталика;
- синдроме Познера-Шлоссмана;
- хроническом увеите;
- эндокринных патологиях (гиперкортицизме, гипотиреозе).
Определение внутриглазного давления
Итоговый показатель зависит от того, как измеряют внутриглазное давление. Например, самая известная проба по Маклакову дополнительно учитывает сопротивление оболочек глаза, поэтому нормальное значение будет выше истинного ВГД — в пределах 17-26 мм рт. ст. для взрослых.
Метод Маклакова требует контакта с поверхностью глаза и на сегодня считается устаревшим. Мы используем самый современный способ — бесконтактную тонометрию на аппаратах Reichert 7 и HNT 7000. Исследование занимает несколько секунд, не требует нажатия на роговицу и проходит совершенно безболезненно.
- Пониженное внутриглазное давление
- Гипотония глазного яблока — довольно редкое состояние, которое возникает как при офтальмологических проблемах, так и на фоне общих нарушений здоровья. Типичными причинами снижения ВГД выступают:
- повреждение фиброзной капсулы глаза;
- уменьшение объема стекловидного тела более чем на треть;
- уменьшение выработки жидкости при иридоциклите;
- шоковые и коллаптоидные состояния.
- сильное обезвоживание.
Нормализация внутриглазного давления
При любых отклонениях показателя от нормы назначается лечение, которое стабилизирует давление внутриглазной жидкости. При гипотонии глаза показано устранение первопричины патологии: герметизация оболочек, введение заменителей стекловидного тела, лазерная стимуляция цилиарного тела.
Глаукома и офтальмогипертензия требуют длительного и комплексного лечения. Применяют медикаментозную гипотензивную терапию, лазерные мини-операции и классические офтальмохирургические вмешательства. Конкретную терапевтическую схему, как снизить внутриглазное давление, подбирает врач нашей клиники после всестороннего обследования пациента.