Отслойка сетчатки

Отслойка сетчатки – это состояние при котором нейросенсорная часть сетчатки отделяется от нижележащего пигментного эпителия, при этом нарушается кровоснабжение сетчатки и утрачивается ее функция. Это серьезное заболевание, которое при отсутствии своевременного и адекватного лечения, может привести к потере зрения т.е. слепоте пораженного глаза.
В зависимости от причин приводящих к отслойке сетчатки отслойка сетчатки бывает: регматогенной (перфоративной), тракционной и экссудативной.

Регматогенная (перфоративная) отслойка сетчатки возникает при разрывах сетчатки. Под разрыв сетчатки просачивается внутриглазная жидкость, она скапливается под сетчаткой и вызывает ее отслоение. Регматогенная отслойка сетчатки может возникнуть у потенциально здорового человека любого возраста, чаще после физической нагрузки, травмы или стресса.

Первые симптомы отслойки сетчатки:
— внезапное появление вспышек света,
— плавающих помутнений перед глазом,
— снижение зрения из-за плавающих помутнений.

Эти жалобы появляются при формировании разрыва сетчатки и в этот период возможно приостановить развитие отслойки сетчатки если вовремя обратиться к офтальмологу. В таких ситуациях врачом-ретинологом проводится осмотр сетчатки с помощью линзы Гольдмана и при выявлении разрыва проводится лазерная коагуляция сетчатки вокруг разрыва и слабых зон сетчатки. После лазеркоагуляции сетчатки назначается специальный щадящий режим. И чаще всего, при своевременном обращении, этого достаточно чтобы избежать развития и прогрессирования отслойки сетчатки.

Если же первые симптомы были проигнорированы,лазеркоагуляция сетчатки не была проведена, появляется «занавеска» перед глазом, которая ограничивает обзор и увеличивается в размере, снижается зрение вплоть до его потери.

В случае регматогенной отслойки сетчатки требуется оперативное лечение, цель которого в закрытии разрыва сетчатки. Это может быть экстрасклеральное пломбирование сетчатки или субтотальная витрэктомия с введением тяжелой жидкости- силикона.

Тракционная отслойка сетчатки возникает на фоне сахарного диабета или других заболеваний глаз (таких как посттромботическая ретинопатия, травматическое поражение и др.) при которых формируется витреоретинальная пролиферация. На фоне витреоретинальной пролиферации формируются шварты, пролиферативные тяжи, которые «натягивают» сетчатку, деформируют и вызывают тракционную отслойку сетчатки.

Чтобы это лучше понять, можно провести небольшой эксперимент, возьмите Вашей рукой любую ткань, которую видите в данный момент, сожмите ее рукой и потяните ее на себя. Что Вы видите? Ткань сморщилась, деформировалась и Вы ее приподняли, т.е. отслоили. Вы создали модель развития отслойки сетчатки, Ваша рука сыграла роль пролиферативных тяжей, а ткань — роль сетчатки.

В случае тракционной отслойки сетчатки требуется операция, цель которой заключается в удалении пролиферативных тяжей и укладывании сетчатки на место. Проводится субтотальная витрэктомия с введением силикона.

Экссудативная отслойка сетчатки возникает в случае патологии сосудов сетчатки, экссудативной дегенерации сетчатки, на фоне внутриглазных воспалительных процессов. При экссудативной отслойке сетчатки жидкость также скапливается под нейросенсорной частью сетчатки, но при этом разрывы на сетчатке не выявляются, жидкость просачивается из патологически измененных сосудов сетчатки и хориоидеи. Чтобы лучше это понять можно вспомнить любое воспаление на коже которое когда-либо у вас было. Что вы помните? Покраснение и отек.

Покраснение-это расширенные сосуды, а отек – это жидкость, которая пропотевает из расширенных сосудов и скапливается в данном случае в слоях кожи. Аналогичный процесс происходит и в глазу при экссудативной отслойке сетчатки.

В случае экссудативной отслойки сетчатки лечение проводится в зависимости от причины, чаще всего это консервативное лечение, операция проводится реже, по показаниям.

В условиях сети наших клиник Astana Vision проводятся все самые современные методы лечения любого вида отслойки сетчатки.